Morfina

konposatu kimiko

Morfina potentzia handiko analgesiko zaharra da, opioaren alkaloide fenantrenoa eta 1804an aurkitu zena, substantzia natural baita, Papaver somniferum lo-belarretik lortu zena. Opiazeoen aitzindaria izan zen, gerora kodeina, heroina... bezalako substantzia sintetikoak lortu ziren bere eragina hobetu nahian. Bere izena Morfeo, loaren jainko greziarrari zor diogu.

Ohar medikoa
Ohar medikoa
Oharra: Wikipediak ez du mediku aholkurik ematen. Tratamendua behar duzula uste baduzu, jo ezazu sendagilearengana.
Morfina
Formula kimikoaC17H19NO3
SMILES kanonikoa2D eredua
SMILES isomerikoa
CN1CC[C@]23[C@@H]4[C@H]1CC5=C2C(=C(C=C5)O)O[C@H]3[C@H](C=C4)O
MolView3D eredua
Konposizioakarbono, Nitrogeno, oxigeno eta hidrogeno
Aurkitze data1804
Motamorphinan alkaloid (en) Itzuli
Estereoisomeroa(+)-morphine (en) Itzuli, Morphinan-3,6-diol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methyl-, (5alpha,6alpha,14alpha)- (en) Itzuli eta (5alpha,6beta)-7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol (en) Itzuli
Ezaugarriak
Fusio-puntua254 ℃
Masa molekularra285,136 Da
Erabilera
Konposatu aktiboaAvinza (en) Itzuli, Infumorph (en) Itzuli, Kadian (en) Itzuli, Morphabond (en) Itzuli, MS Contin (en) Itzuli, Duramorph (en) Itzuli, Astramorph (en) Itzuli eta Arymo (en) Itzuli
Tratatzen dumin, Arnasestu eta Fibromialgia erreumatiko
Interakzioakpetidina, petidina, tramadol, tramadol, Buprenorfina, Buprenorfina, tapentadol (en) Itzuli, tapentadol (en) Itzuli, Sufentanilo, Sufentanilo, Metadona, Metadona, Oxikodona, Oxikodona, hydromorphone (en) Itzuli, hydromorphone (en) Itzuli, fentanil, fentanil, dihydrocodeine (en) Itzuli, dihydrocodeine (en) Itzuli, Kodeina, Kodeina, Erremifentanilo, Erremifentanilo, Alfentanilo, Alfentanilo, periciazine (en) Itzuli, prometazina, prometazina, prometazina, pimozide (en) Itzuli, pimozide (en) Itzuli, pimozide (en) Itzuli, flufenazina, flufenazina, flufenazina, Hidroxizina, Hidroxizina, Hidroxizina, olantzapina, olantzapina, olantzapina, loxapine (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, klorpromazina, klorpromazina, klorpromazina, klozapina, klozapina, klozapina, klorfenamina, lebomepromazina, lebomepromazina, trimeprazine (en) Itzuli, trimeprazine (en) Itzuli, nitrazepam (en) Itzuli, nitrazepam (en) Itzuli, zopiclone (en) Itzuli, zopiclone (en) Itzuli, clobazam (en) Itzuli, clobazam (en) Itzuli, periciazine (en) Itzuli, dexmedetomidine (en) Itzuli, dexmedetomidine (en) Itzuli, (RS)-sulpiride (en) Itzuli, (RS)-sulpiride (en) Itzuli, perampanel (en) Itzuli, perampanel (en) Itzuli, (±)-thiopental (en) Itzuli, (±)-thiopental (en) Itzuli, Midazolam, Midazolam, (RS)-baclofen (en) Itzuli, (RS)-baclofen (en) Itzuli, Diazepam, Diazepam, oxazepam (en) Itzuli, oxazepam (en) Itzuli, Fenobarbital, Fenobarbital, droperidol (en) Itzuli, droperidol (en) Itzuli, zolpidem (en) Itzuli, zolpidem (en) Itzuli, primidone (en) Itzuli, primidone (en) Itzuli, flurazepam (en) Itzuli, flurazepam (en) Itzuli, aripiprazole (en) Itzuli, aripiprazole (en) Itzuli, haloperidol, haloperidol, ketiapina, ketiapina, sodium oxybate (en) Itzuli, sodium oxybate (en) Itzuli, alprazolam (en) Itzuli, alprazolam (en) Itzuli, Lorazepam, Lorazepam, clonazepam (en) Itzuli, clonazepam (en) Itzuli, chlordiazepoxide (en) Itzuli, chlordiazepoxide (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, loxapine (en) Itzuli, gabapentina, gabapentina, gabapentina eta gabapentina
ElkarrekintzaOpioid receptor delta 1 (en) Itzuli, opioid receptor kappa 1 (en) Itzuli eta opioid receptor mu 1 (en) Itzuli
HaurdunaldiaAustralian pregnancy category C (en) Itzuli eta US pregnancy category C (en) Itzuli
Rolaopioid receptor agonist (en) Itzuli, opioide, estupefaziente eta farmako esentzial
Identifikatzaileak
InChlKeyBQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N
CAS zenbakia57-27-2
ChemSpider4450907
PubChem5288826
Reaxys93704
Gmelin17303
ChEMBLCHEMBL70
EC zenbakia200-320-2
ECHA100.000.291
MeSHD009020
RxNorm7052
Human Metabolome DatabaseHMDB0014440
KNApSAcKC00001889
UNII76I7G6D29C
NDF-RTN0000145914
KEGGD08233
PDB LigandMOI

Halaber, erabilera medikoei dagokienez mina kentzeko gaitasuna du eta analgesiko moduan erabiltzen da kasu batzuetan.

Beste alde batetik, kalean droga ilegal moduan hartzea ez da ezohikoa izaten.

Historia

aldatu

XIX. mendearen hasieran aurkitu zen Alemanian lehenengo aldiz, eta Ameriketako Estatu Batuetako Gerra Zibila delakoan 400.000 soldaduk haren menpekotasuna pairatu zuten, "soldaduaren gaixotasuna" deitu izan zutena.

1874an morfinatik heroina sortu zuten lehenengo aldiz, eta urte batzuk geroago Bayer enpresa alemaniarrak merkaturatu zuen.

Farmakologia

aldatu

Morfinak mina garraiatzen den bideetan zelulak despolarizatzen ditu, bere garraioa oztopatuz. Dosi altuetan erabiliz gero, arnas depresioa eta koma eragin ditzake. Horregatik kontu handiarekin erabili behar da. Bere eraginen artean ondokoak aurki ditzakegu:

  • Analgesia
  • Euforia
  • Logurea -> dosi handietan koma
  • Arnas depresioa
  • Miosia
  • Eztul kontrakoa
  • Goragalea eta gorakoak
  • Idorreria
  • Ekintza neuroendokrinoak (ACTH, prolaktina eta ADH-ren igoera eta TSH, LH eta FSH-ren jaitsiera)
  • Hipotermia
  • Bradikardia
  • Hipotentsioa
  • Hipertonia muskularra
  • Jasankortasuna
  • Menpekotasuna (fisiko zein psikologikoa)

Morfinaren aho bideko xurgapena ona da. Hala ere, lehenengo iragaite efektua oso bortitza da eta ondorioz, bioerabilgarritasuna txikia. Honek digestio aparatuan ondo xurgatzen dela esan nahi du baina odolera heldutakoan gibeletik pasatzen da eta bertan gehiena degradatu egiten da, beraz, odolean eragina emateko morfina gutxiegi geratuko da. Hau konpontzeko bide parenteraletik injektatzen da.

Gibelean halaber, metabolismoaz gain, glukuronokonjugazioa ere gertatzen da, hau da, metabolito aktiboak sortuko dira efektu terapeutikoa luzatuz.

Morfinaren banaketa gantz ehunetan ematen da batez ere eta iraizketa, sendagai gehienak bezala gernu bidetik.

Indikazioak

aldatu

Zainketa paliatiboetan oso ohikoa da bere erabilera min handiak kentzeko, hala minbiziaren kasuekin nola beste batzuekin.

Birikako edema akutua tratatzeko ere erabiltzen da.

Baita anestesiko moduan ere.

Albo-ondorioak

aldatu

Eragin desiragaitzen artean arnas depresioa (dosi mugatzaile da hau), gorakoak, idorreria, agitazio psikikoa eta hipertentsio intrakraneala daude.

Baita menpekotasuna eta jasankortasuna ere. Azken honek eragin berak lortzeko gero eta dosi altuagoak erabiltzera behartzen gaitu.

Abstinentzi sindromea

aldatu

Opiazeo guztiek bezala morfinak ere abstinentzi sindrmoea sortzen du. Sindrome honen ezaugarri diren zenbait sintoma eta zeinu ondokoak dira:

Sintomak

aldatu
  • Opiazeoak hartzeko irrika (craving)
  • Urduritasuna
  • Suminkortasuna eta erasokortsuna
  • Logabezia
  • Goragalea
  • Min sentikortasun handitua
  • Sabeleko mina
  • Min muskularra
  • Humore disforikoa

Zeinuak

aldatu
  • Izerdia, mukiak eta malkoak
  • Ile zutitzea
  • Hipertentsioa
  • Takikardia
  • Gorakoak eta beherakoak
  • Sukarra
  • Aharrausiak
  • Midriasia
  • Berezko eiakulazioa

Ikus, gainera

aldatu
  • Morphina (Zea Mays taldearen estudioko 5. diska)

Kanpo estekak

aldatu