Morfina

Morfina potentzia handiko analgesiko zaharra da, opioaren alkaloide fenantrenoa eta 1804an aurkitu zena, substantzia natural baita, Papaver somniferum lo-belarretik lortu zena. Opiazeoen aitzindaria izan zen, gerora kodeina, heroina... bezalako substantzia sintetikoak lortu ziren bere eragina hobetu nahian. Bere izena Morfeo, loaren jainko greziarrari zor diogu.

Ohar medikoa

Oharra: Wikipediak ez du mediku aholkurik ematen. Tratamendua behar duzula uste baduzu, jo ezazu sendagilearengana.

Morfina
Formula kimikoa	C17H19NO3
SMILES kanonikoa	2D eredua
SMILES isomerikoa	CN1CC[C@]23[C@@H]4[C@H]1CC5=C2C(=C(C=C5)O)O[C@H]3[C@H](C=C4)O
MolView	3D eredua
Konposizioa	karbono, Nitrogeno, oxigeno eta hidrogeno
Aurkitze data	1804
Mota	morphinan alkaloid (en)
Estereoisomeroa	(+)-morphine (en) , Morphinan-3,6-diol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methyl-, (5alpha,6alpha,14alpha)- (en) eta (5alpha,6beta)-7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol (en)
Ezaugarriak
Fusio-puntua	254 °C
Masa molekularra	285,136 Da
Erabilera
Konposatu aktiboa	Avinza (en) , Infumorph (en) , Kadian (en) , Morphabond (en) , MS Contin (en) , Duramorph (en) , Astramorph (en) eta Arymo (en)
Tratatzen du	min, Arnasestu eta Fibromialgia erreumatiko
Interakzioak	petidina, petidina, tramadol, tramadol, Buprenorfina, Buprenorfina, tapentadol (en) , tapentadol (en) , Sufentanilo, Sufentanilo, Metadona, Metadona, Oxikodona, Oxikodona, hydromorphone (en) , hydromorphone (en) , fentanil, fentanil, dihydrocodeine (en) , dihydrocodeine (en) , Kodeina, Kodeina, Erremifentanilo, Erremifentanilo, Alfentanilo, Alfentanilo, periciazine (en) , prometazina, prometazina, prometazina, pimozide (en) , pimozide (en) , pimozide (en) , flufenazina, flufenazina, flufenazina, Hidroxizina, Hidroxizina, Hidroxizina, olantzapina, olantzapina, olantzapina, loxapine (en) , loxapine (en) , loxapine (en) , klorpromazina, klorpromazina, klorpromazina, klozapina, klozapina, klozapina, klorfenamina, lebomepromazina, lebomepromazina, trimeprazine (en) , trimeprazine (en) , nitrazepam (en) , nitrazepam (en) , zopiclone (en) , zopiclone (en) , clobazam (en) , clobazam (en) , periciazine (en) , dexmedetomidine (en) , dexmedetomidine (en) , (RS)-sulpiride (en) , (RS)-sulpiride (en) , perampanel (en) , perampanel (en) , (±)-thiopental (en) , (±)-thiopental (en) , Midazolam, Midazolam, (RS)-baclofen (en) , (RS)-baclofen (en) , Diazepam, Diazepam, oxazepam (en) , oxazepam (en) , Fenobarbital, Fenobarbital, droperidol (en) , droperidol (en) , zolpidem (en) , zolpidem (en) , primidone (en) , primidone (en) , flurazepam (en) , flurazepam (en) , aripiprazole (en) , aripiprazole (en) , haloperidol, haloperidol, ketiapina, ketiapina, sodium oxybate (en) , sodium oxybate (en) , alprazolam (en) , alprazolam (en) , Lorazepam, Lorazepam, clonazepam (en) , clonazepam (en) , chlordiazepoxide (en) , chlordiazepoxide (en) , loxapine (en) , loxapine (en) , loxapine (en) , loxapine (en) , Gabapentina, Gabapentina, Gabapentina eta Gabapentina
Elkarrekintza	Opioid receptor delta 1 (en) , opioid receptor kappa 1 (en) eta opioid receptor mu 1 (en)
Haurdunaldia	Australian pregnancy category C (en) eta US pregnancy category C (en)
Rola	opioid receptor agonist (en) , opioide, estupefaziente eta farmako esentzial
Identifikatzaileak
InChlKey	BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N
CAS zenbakia	57-27-2
ChemSpider	4450907
PubChem	5288826
Reaxys	93704
Gmelin	17303
ChEMBL	CHEMBL70
EC zenbakia	200-320-2
ECHA	100.000.291
MeSH	D009020
RxNorm	7052
Human Metabolome Database	HMDB0014440
KNApSAcK	C00001889
UNII	76I7G6D29C
NDF-RT	N0000145914
KEGG	D08233
PDB Ligand	MOI

Halaber, erabilera medikoei dagokienez mina kentzeko gaitasuna du eta analgesiko moduan erabiltzen da kasu batzuetan.

Beste alde batetik, kalean droga ilegal moduan hartzea ez da ezohikoa izaten.

Historia

XIX. mendearen hasieran aurkitu zen Alemanian lehenengo aldiz, eta Ameriketako Estatu Batuetako Gerra Zibila delakoan 400.000 soldaduk haren menpekotasuna pairatu zuten, "soldaduaren gaixotasuna" deitu izan zutena.

1874an morfinatik heroina sortu zuten lehenengo aldiz, eta urte batzuk geroago Bayer enpresa alemaniarrak merkaturatu zuen.

Farmakologia

Morfinak mina garraiatzen den bideetan zelulak despolarizatzen ditu, bere garraioa oztopatuz. Dosi altuetan erabiliz gero, arnas depresioa eta koma eragin ditzake. Horregatik kontu handiarekin erabili behar da. Bere eraginen artean ondokoak aurki ditzakegu:

• Analgesia
• Euforia
• Logurea -> dosi handietan koma
• Arnas depresioa
• Miosia
• Eztul kontrakoa
• Goragalea eta gorakoak
• Idorreria
• Ekintza neuroendokrinoak (ACTH, prolaktina eta ADH-ren igoera eta TSH, LH eta FSH-ren jaitsiera)
• Hipotermia
• Bradikardia
• Hipotentsioa
• Hipertonia muskularra
• Jasankortasuna
• Menpekotasuna (fisiko zein psikologikoa)

Morfinaren aho bideko xurgapena ona da. Hala ere, lehenengo iragaite efektua oso bortitza da eta ondorioz, bioerabilgarritasuna txikia. Honek digestio aparatuan ondo xurgatzen dela esan nahi du baina odolera heldutakoan gibeletik pasatzen da eta bertan gehiena degradatu egiten da, beraz, odolean eragina emateko morfina gutxiegi geratuko da. Hau konpontzeko bide parenteraletik injektatzen da.

Gibelean halaber, metabolismoaz gain, glukuronokonjugazioa ere gertatzen da, hau da, metabolito aktiboak sortuko dira efektu terapeutikoa luzatuz.

Morfinaren banaketa gantz ehunetan ematen da batez ere eta iraizketa, sendagai gehienak bezala gernu bidetik.

Indikazioak

Zainketa paliatiboetan oso ohikoa da bere erabilera min handiak kentzeko, hala minbiziaren kasuekin nola beste batzuekin.

Birikako edema akutua tratatzeko ere erabiltzen da.

Baita anestesiko moduan ere.

Albo-ondorioak

Eragin desiragaitzen artean arnas depresioa (dosi mugatzaile da hau), gorakoak, idorreria, agitazio psikikoa eta hipertentsio intrakraneala daude.

Baita menpekotasuna eta jasankortasuna ere. Azken honek eragin berak lortzeko gero eta dosi altuagoak erabiltzera behartzen gaitu.

Abstinentzi sindromea

Opiazeo guztiek bezala morfinak ere abstinentzi sindrmoea sortzen du. Sindrome honen ezaugarri diren zenbait sintoma eta zeinu ondokoak dira:

Sintomak

• Opiazeoak hartzeko irrika (craving)
• Urduritasuna
• Suminkortasuna eta erasokortsuna
• Logabezia
• Goragalea
• Min sentikortasun handitua
• Sabeleko mina
• Min muskularra
• Humore disforikoa

Zeinuak

• Izerdia, mukiak eta malkoak
• Ile zutitzea
• Hipertentsioa
• Takikardia
• Gorakoak eta beherakoak
• Sukarra
• Aharrausiak
• Midriasia
• Berezko eiakulazioa

Ikus, gainera

• Morphina (Zea Mays taldearen estudioko 5. diska)

Kanpo estekak

• Datuak: Q81225
• Multimedia: Morphine / Q81225