Hezueri: berrikuspenen arteko aldeak

Ezabatutako edukia Gehitutako edukia
Xirkan (eztabaida | ekarpenak)
No edit summary
Xirkan (eztabaida | ekarpenak)
No edit summary
4. lerroa:
 
== Eragileak ==
Hezueria atakearen arrazoia [[hiperurizemia]] da, alegia, azido urikoak odolean maila normaletik gora zirkulatzea. Substantzia horrek giltzaduretan pilatzen diren kristalak sortzen ditu, artikulazioetan mina eta hantura eraginez.<ref name="berria">{{erreferentzia | izena = Jabier| abizena = Agirre| url= https://www.berria.eus/paperekoa/1515/033/001/2011-11-01/hezueria-edo-azido-urikoaren-gehiegikeria.htm |izenburua = Hezueria edo azido urikoaren gehiegikeria | argitaletxea = ''Berria'' egunkaria, 2011ko azaroak 1, CC BY-SA 4.0, berria.eus |sartze-data=2020-10-26}}</ref>
[[Hiperurizemia]] da hezueriaren eragile nagusia. Azido urikoa [[purina]] izenez ezagutzen diren substantzien oxidazioaren fruitua da. Eta purina horiek ez datoz janarietatik (kanpo-ekarpenetik) bakarrik. Gure zeluletako [[azido nukleiko]]en metabolismoen ondorio ere badira (barne-ekarpena). Baldintza normaletan azido urikoaren kontzentrazioa 3-7 mg/dl-koa da, odolean. Baina azido urikoaren kontzentrazioa maila horretatik gora duen pertsona oro ez dago hezueriak jota; seitik bat bakarrik baizik.
 
Azido urikoa modu naturalean sortzen da gure gorputzean, [[purina]] izeneko zenbait [[proteina|proteinen]] metabolismoaren ondorioz. Baina gure gorputzean purina gehiegi baldin badaude, azido uriko gehiegi kontzentratzen da. Odoleko azido urikoaren zifrak 7 mg/dl-tik gora badaude gizonezkoetan, edo 6 mg/dl-tik gora emakumeetan, hezueria jasateko arriskua areagotu egiten da, batez ere neurri horiek luzaroan irauten badute.<ref name="berria"/>
 
== Etiologia ==
* Hezueri primarioa. Arruntena da. HezueriaAzido eragitenurikoaren duenmetabolismoaren bestealterazioa gaitzikizaten ezda, dagobai normala baino gehiago ekoizten delako, bai gorputzetik azido urikoa kanporatzeko zailtasunak daudelako. BiAlterazio egoerahori hereditarioa izan daitezke:ohi da kasurik gehienetan.<ref name="elhuyarberria"/>
* Hezueri sekundarioa, bestelako gaixotasunen batek sortutakoa (hezueri metabolikoa, giltzurrunekoa, ...), edota zenbait botika (diuretikoak, antitumoralak, etab.) ahoratu ondoren agertzen dena, edota alkoholismo-ostekoa.<ref name="elhuyar"/>
** Azido urikoaren produkzioa areagotzen denean (elikadura).
** Giltzurrunetik kanporatzen den azido urikoa gutxitzen denean.
* Hezueri sekundarioa, bestelako gaixotasunen batek sortutakoa (hezueri metabolikoa, giltzurrunekoa, ...), edota zenbait botika (diuretikoak, antitumoralak, etab.) ahoratu ondoren agertzen dena, edota alkoholismo-ostekoa.<ref name="elhuyar"/>
 
== Deskribapen klinikoa ==
Odolean azido urikoaren neurria igotzeak ez dakar berez inolako sintomarik. Horregatik, sarritan hezueria atake bat agertzean izango du pertsonak gaitzaren berri. Eta kontuan hartu behar da, gainera, azido urikoa altu duten pertsona guztiek ere ez dutela era horretako atakerik izango.<ref name="berria"/>
Hezueriak koadro kliniko bat baino gehiago eman dezake.
 
=== Eraso akutua ===
Hau da guztietan usuena eta garrantzitsuena. Azido urikoak kristalak sortzen ditu, giltzaduretan orratzak balira bezala sartzen direnak. Kristalak pilatzeko lekurik usuena oineko behatz potoloa izaten da, baina beste giltzadura batzuetara ere zabal daiteke. Minaz gainera hantura, azalaren gorritzea eta tenperaturaren igoera gertatuko dira erasandako artikulazioan.<ref name="berria"/> Eboluzioa sendatze-alderakoa izaten da, erabat, ordu edo egun batzuetan; oso arraroa da asteak irautea. Pertsona batzuek eraso bakarra edukiko dute bizitza osoan. Beste batzuek, ordea, krisiak maiz izaten dituzte; gero eta gogorragoak gainera.<ref name="elhuyar"/>
Hau da guztietan usuena eta garrantzitsuena. Batzuetan ez da jakiten zerk eragina den. Beste batzuetan, ordea, jatordu ugarien, alkohol-kontsumo handiaren edo traumatismoen ostean azaltzen da. Pixkanaka agertzen da, baina nahikoa bat-batean, gauez batez ere. Mina hain handia denez, maindireen pisua ere ezin da jasan. Kasuen %&nbsp;70etan oineko behatz potoloaren hasieran kokatzen da, eta behatza gorri eta oso handitua dago. Beste artikulazio batzuk ere mindu daitezke: [[oinbular]]ra, [[orkatil]]a eta [[belaun]]a. Eboluzioa sendatze-alderakoa izaten da, erabat, ordu edo egun batzuetan; oso arraroa da asteak irautea.<ref name="elhuyar"/>
 
Pertsona batzuek eraso bakarra edukiko dute bizitza osoan. Beste batzuk, ordea, krisiak maiz izaten dituzte; gero eta gogorragoak gainera.<ref name="elhuyar"/>
 
=== Artropatia kronikoa ===
31 ⟶ 29 lerroa:
 
== Tratamendua ==
Jokatzeko modua gaitzaren larritasunaren araberakoa izango da, baina automedikazioa erabat baztertua dago kasu guztietan. Beraz, edozein susmoren aurrean, medikuarengana jo behar da, botikak hartzen edo erremedio bitxiak saiatzen hasi gabe.<ref name="berria"/>
Arsenal terapeutiko zabala dago gaitz hau behar bezala kontrolatzeko. Guztien artean [[koltxizina]] erabiltzen da, krisi akutuetan oraindik ere eraginkorra delarik. Orotariko sendagilea eta erreumatologoa dira paziente bakoitzarentzat, une bakoitzean, tratamendurik egokiena indibidualizatu beharko dutenak. Eta tratamenduaren helburuak bi dira:<ref name="elhuyar"/>
 
* Eraso akutua moztea, agertzen denean. Horretarako botika anti inflamatorioak erabiltzen dira: koltxizina, fenilbutazona, ...
Hezueria atake baten aurrean, medikuak [[antiinflamatorio ez-esteroide]]ak (AIEE) errezetatuko ditu, kopuru handian. Eta urdaileko arazoak baztertzeko, botika horiekin batera babesle gastriko bat hartzea gomendatzen da. Atsedena hartu behar da, erasandako lekuaren mugimendu edo presio oro saihestuz, mina gehitu egin baitezakete. Horretarako, onena etzanda egotea da, eta behar izanez gero, giltzadura ohol batekin immobilizatzea. Hantura gutxitzeko, giltzadurari goian eustea gomendatzen da. Eta gauez, oheko arropa altxatzeko haga edo makilatxo bat jarri ohe barruan, [[maindire]]ak mindutako giltzadura ukitu ez dezan.<ref name="berria"/>
* Artikulazioetako urato-kristalen metaketa saihestea edo murriztea. Horretarako, odoleko azido urikoaren kontzentrazioa jaisten duten botikak ematen dira: afopurinol, probenecid, ...
 
Behin hezueria atakea kontrolatu ondoren, helburua izango da odolean azido urikoaren neurri normalak lortzea. Horretarako, gorputzean azido urikoaren produkzioa murrizten duten botikak daude, eta baita bere ezabatze edo iraizpena errazten dutenak ere. Baina medikuak errezetatuko ditu beti horrelakoak, eta sekula ere ez atakea den bitartean, gaixoaren egoera larriagotzera irits baitaiteke.<ref name="berria"/>
 
== Prebentzio neurriak ==
Ondorengo neurriok gorputzeko azido urikoaren neurriak kontrolatzen, eta bide batez, hezueria atake bat izateko arriskua gutxitzen ere laguntzen dute:<ref name="berria"/>
 
* Ura edatea. Azido urikoaren kristalak disolbatzen eta giltzurrunetan barrena kanporatzen laguntzen du neurri horrek. Kasu honetan mineralizazio mailarik ahuleneko ura gomendatzen da, giltzurrunetako funtzioa bizkortu eta likidoen kanporatzea estimulatzen duelako.
 
* Pisua galtzea. Pisu idealean egon ezkero, gaitz hau jasateko arriskua nabarmen gutxitzen da. Kontuan eduki behar da, hala ere, dieta gogorregiek hezueria atake bat eragin dezaketela. Hobe da, beraz, pisua, pixkanaka, modu gradualean galtzea.
 
• Dieta osasungarria egitea. Aski da ohitura dietetiko kaltegarriak bazterrera uztea. Azido urikoaren neurri altuak izateko arriskua duen pertsona baten jan neurriak hala izan behar du: neurritsua proteinetan —[[haragi]]a, arraina, [[esneki]]ak, [[arrautza]]k…—, urria [[gantz]]etan —haragi gorriak, [[hestebete]]ak, opil industrialak…—, eta altua karbohidratoetan —[[ogi]]a, [[pasta (orea)|pasta]], [[arroz]]a…—. [[Kafe]]aren eta [[alkohol]]aren kontsumoa ere saihestea komeni da.
Tratamendu dietetikoari dagokionez, kasu askotan akats nabarmenak egiten dira oraindik ere. Anemia gogorrekin bukatzen duten pazienteak ere daude, haragirik gabeko erregimenak agindu zaizkielako. Dietaren garrantzia, baztertzeko modukoa izan ez arren, bigarren mailakoa da, gaur egungo ikerketa biokimikoek diotenez, garrantzizkoena defizit metabolikoa delako. Irizpide dietetikoak, funtsean, hauek dira:<ref name="elhuyar"/>
* Gehiegizko pisua kentzea, baina ez bat-batean, eta sedentarismoa saihestea.
* Purinatan aberats diren elikagaiak dezente murriztea:
** erraiak ([[gibel]]a, [[giltzurrun]]ak...)
** ehizakiak, [[hestebete]]ak
** alkohola duten edariak
** [[arrain urdin]]a, kontserbak batez ere: [[antxoa]], [[sardina]], [[muskuilu]]ak, [[bokarta]]k, arrain-[[arraba]]k, ...
* Atakeetan, dieta orekatua aginduko da, likido ugarirekin; oso egokiak dira fruta-zukuak.
 
== Epidemiologia ==
48. lerroa:
 
== Erreferentziak ==
{{erreferentzia_zerrenda|30em}}
 
== Kanpo estekak ==